Medifé Cobertura Médica



Publicada el 03/12/2017

 

Medifé Cobertura Médica

Medifé Cobertura Médica

En la actualidad, Argentina cuenta con más de 70 empresas dedicadas a esta actividad, aunque sólo un pequeño grupo lidera el mercado con las mejores ofertas y servicios. En este selectivo grupo se encuentra Medifé, una organización de servicios, que surge como una excelente alternativa de salud para satisfascer la demanda y las necesidades del ambito familiar, individual y empresarial en este sector. Su principal objetivo se enfoca en ofrecer a sus asociados la mayor tranquilidad mediante una atención de óptima calidad.

Medifé logra establecer estrategias efectivas para implementar sus servicios de manera eficiente; en primer lugar, enfoca sus esfuerzos comerciales para ofrecer excelentes planes de salud y garantizar una cobertura nacional a todos sus afiliados en más de 60 sucursales distribuídas en todo el país. Adicionalmente, alínea las estrategias de la organización de la empresa con el potencial del recurso humano y aplica un correcto manejo de la administración en los recursos económicos.

Sus estrategias comerciales, financieras y administrativas en conjunto con la sinergia de trabajo que mantiene con la reconocida obra social de personal de dirección, ASE Nacional, y el respaldo que ésta le garantiza, conforman un simiento sólido que fortalece su presencia en el mercado de salud y que además, la ubica entre una de las empresas de medicina prepaga más importante del país, con un nivel de aceptación por encima de sus competidores.

Actualmente, Medifé es una empresa con una excelente estructura organizacional administrativa, estratégica y comercial. Además de sus 60 sucursales distribuidas en todo el país, desde el año 2014, cuenta con su propio Sanatorio, el Sanatorio Finochietto. Es uno de los establecimientos más modernos y sofisticados del país, y además goza de una excelente ubicación en el centro de Buenos Aires.

Visión

Su visión claramente se enfoca en mantener un compromiso estable con la comunidad que le permita liderar el mercado de salud, a través de los mejores planes y servicios.

Misión

Su Misión es velar y garantizar la salud de sus asociados, diseñando los mejores planes de salud y ofreciendo un nivel de servicios óptimo con el apoyo de los prestadores ; una excelente cobertura nacional y un centro de atención de primera para dar respuesta a las emergencias as 24 horas, los 365 días del año.

ASE Nacional

ASE (Acción Social de Empresarios), es una organización que ofrece servicios en el sector privado de salud desde la década de los años 70. Se define como una obra social orientada a satisfascer las necesidades de salud de sus beneficiarios.

Se encarga de administrar todos los aportes y contribuciones que realiza el personal de dirección de empresas y los utiliza eficientemente, para brindar una amplia cobertura médica, a través de una amplia y prestigiosa red de prestadores, con una gestión de calidad superior y un compromiso firme. Actualmente, goza de excelente trayectoria y reputación.

Medifé es parte del grupo ASE Nacional

Medifé es parte del grupo ASE Nacional

Hoy en día, ASE ofrece un respaldo muy importante a Medifé y a sus 200.000 socios desde hace algunos años. En el acuerdo, concentraron toda su experiencia para ampliar el negocio con el fin de diferenciarlo de la competencia y hacerlo más atractivo, teniendo detrás, la calidad y la ética de profesionales de la salud altamente calificados y una amplia red de instituciones de atención de salud, contribuyendo significativamente, en la alta aceptación que tiene Medifé hoy en el mercado.

Fundación Medifé

En pro del beneficio de las comunidades científicas, educativas, culturales y demás actividades, se crea la Fundación Medifé, una institución privada sin fines de lucro, que realiza un aporte social a estos sectores para auspiciar la divulgación de los avances en investigaciones científicas y tecnológicas relacionadas con la salud, en pro del desarrollo del país, considerando la realidad social y económica por la que atraviesa actualmente.

Campañas de bien público de la Fundación Medifé

Campañas de bien público de la Fundación Medifé

El principal compromiso de la Fundación Medifé, es incentivar a los actores principales, a que participen activamente en conjunto y trabajar de la mano con la comunidad y distintas organizaciones mancomunadas, estableciendo criterios éticos y transparentes, a favor de los beneficios comunes.

Su Misión

Es un enfoque global al desarrollo de la nación, donde la Fundación se involucra con todos los sectores importantes de los cuales depende en gran parte, este objetivo; tales como: el sector de la Salud y el Medio Ambiente, la Cultura y la Educación, basado en el reconocimiento de la situación actual y las oportunidades de avances futuros, llevando a cabo debates y rescatando las mejores ideas para implementarlas y obtener los mejores resultados a través de una variedad de programas sociales, educativos y de salud, bien estructurados.

Planes de Salud de la empresa

Uno de los aspectos estratégicos más importantes que caracteriza el excelente servicio de Medifé, es la gran diversidad de planes de salud que ofrece diseñados a la medida para cada socio. Los planes Bronce, Plata, Oro y Platinium cubren desde las necesidades más básicas, hasta las de los afiliados más exigentes que optan por un servicio mucho más selectivo, por lo que todos y cada uno de estos planes se ajustan perfectamente a cada bolsillo.

El diseño de estos planes está basado en la información individual de cada uno de sus afiliados, como la edad, el número de personas que conforma su grupo familiar y las necesidades de cobertura que éste requiere.

Plan Bronce de Medifé

El Plan Bronce de Medifé, es uno de los planes más asequibles dentro de esa estructura, al igual que el resto, este plan conserva una óptima calidad de eficiente atención y servicios. Es ideal para satisfascer las necesidades de los afiliados que requieren únicamente coberturas básicas sin interés otras ofertas.

En los últimos años, el plan bronce de Medifé ha sido el preferido por aquellos afiliados que provienen de otras prepagas de primer nivel y alto precio como OSDE o Swiss Medical. Según su testimonio, con el paso a Medifé pudieron reducir sustancialmente la cuota mensual sin perder mucho en prestaciones.

Coberturas y Características

  • Atención médica desde clinicas o consultorio Exento de costo, tope y límite
  • Atención médica directa a domicilio Con costo. Exento de tope y límite
  • Atención médica por reacciones alergicas Exento de costo, con tope
  • Medicamentos para pacientes ambulatorios 40 % de coberturaMedicamentos para pacientes oncológicos 100% de cobertura
  • Medicamentos para pacientes hospitalizados 100% de cobertura
  • Material desechable de hospitalización 100% de cobertura
  • Honorario prof. para diagnóstico y tratamiento Exento de costo, tope y límite
  • Exámenes de laboratorio: Exento de costo, tope y límite
  • Tomografía por resonancia magnéticar (TRM) 100% de cobertura
  • Litotricia para cálculos renales 100% de cobertura
  • Kinesiología y fisioterapia Sin costo y con un máximo de 25 sesiones p/p y por año.
  • Recuperación post-infarto Exento de costo y tope
  • Terapia del lenguaje Sin costo y con un máximo de 40 sesiones p/p y por año.
  • Salud mental (Psicología + Psiquitatría) Con costo y con un máximo de 30 sesiones p/p y por año.
  • Salud bucal (Odontología) Exento de costo, tope y límite
  • Hospitalización Exento de costo, tope y límite
  • Hospitalización por motivos quirurgicos: Exento de costo, tope y límite
  • Internado psiquiátricos Sin costo y con un máximo de 30 días p/p y por año.
  • Hospitalización en habitación compartida
  • Tasplantes de órganos 100% de cobertura
  • Maternidad 100% de cobertura
  • Maternidad: habitación compartida
  • Plan Materno Infantil 100% de cobertura
  • Unidad de terapia intensiva Exento de costo, topes y límite
  • Cirugía cardiovascular 100% de cobertura
  • Prótesis nacionales 100% de cobertura
  • Órtesis o férulas de origen nacional 50% de cobertura
  • Cirugía refractiva de ojos con láser Eximer (condicionado a normas específicas de Medifé)
  • Hemodiálisis (sólo para casos agudos o crónicos) 100% de cobertura
  • Traslado terrestre De acuerdo a las normas de Medifé
  • Medicamentos inmunosupresores 100% de cobertura
  • Asistencia al viajero (cobertura en Brasil)
  • Trasplante de córnea (según PMO)
  • Muerte del titular Sin costo, plazo de 2 años para el grupo familiar (1 año de antiguedad)
  • Reintegros por gastos funerarios $3600 titular y $2400 otros casos

Plan Plata de Medifé

Este plan, ofrece una amplia cartilla médica de prestadores e instituciones en todo el país, con más opciones a la que sus afiliados podrán tener acceso. Además bajo sus premisas, también es posible concertar consultas médicas con otras instituciones o profesionales de la salud que no formen parte de la cartilla, bajo la garantía de un absoluto reintegro de los gastos.

Todos los servicios del plan Plata, se diferencian por la retribución de los costos asociados a la calidad en la atención, la pronta gestión, sus instalaciones, la amplia cobertura nacional, etc.

Coberturas y Características

  • Atención médica desde clínicas y consultorios Exento de costo, tope y límite : reintegro con tope y límite
  • Atención médica a domicilio Con costo, exento de tope y límite : reintegro con tope y límite.
  • Atención médica por reacciones alergicas Exento de costo, con tope : reintegro con tope y límite.
  • Medicamentos para pacientes ambulatorios 40% de cobertura
  • Mdicamentos para pacientes oncológicos 100% de cobertura
  • Medicamentos de hospitalización. Reintegro con tope y límite
  • Material desechable de hospitalización Reintegro con tope y límite
  • Honorario prof. para diagnóstico y tratamiento Exento de costo, tope y límite : reintegro con tope y límite
  • Exámenes de laboratorio: Exento de costo, tope y límite : reintegro con tope y límite
  • Tomografía por resonancia magnéticar (TRM) 100% de cobertura y reintegro con tope y límite
  • Litotricia para cálculos renales 100% de cobertura y serv de reintegro
  • Escleroterapia o esclerosis Exento de costo, con un máximo de 8 sesiones por una sóla vez. Reintegro con tope y límite
  • Kinesiología y fisioterapia Exento de costo y con tope de un máximo de 30 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite
  • Recuperación post-infarto Exento de costo, con tope. Reintegro con tope y límite
  • Terapia de lenguaje Exento de costo, con un máximo de 48 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite
  • Salud mental (Psicología + Psiquitatría) Con costo y con un máximo de 30 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite (60 sesiones)
  • Salud bucal (Odontología) Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Prótesis dentales Sólo por reintegro, con tope y límite (un año de antigüedad)
  • Ortodoncia Sólo socios entre 8 y 18 años de edad, única vez. Sólo por reintegro, con tope y límite
  • Hospitalización clínica Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Hospitalizción por motivos quirúrgicos Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Internado psiquiátrico Exento de costo y tope de 60 días p/p por año
  • Hospitalización : habitación individual Reintegro con tope y límite
  • Trasplantes de órganos 100% de coberturaMaternidad 100% de cobertura. Reintegro con tope y
  • límite
  • Maternidad: habitación individual Reintegro con tope y límite
  • Plan Materno Infantil 100% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Terapia intensiva Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Cirugía cardiovascular 100% de cobertura
  • Neurocirugía Exento de costo, tope y límite
  • Prótesis nacionales 100% de cobertura
  • Órtesis nacionales 50% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Cirugía refractiva de ojos (láser Eximer) 50% de cobertura (condicionado a normas específicas de Medifé). Reintegro con tope y límite
  • Hemodiálisis 100% cobertura (para casos agudosy crónicos)
  • Traslado terrestre Según condiciones de Medifé. Reintegro con tope y límite
  • Medicamentos inmunosupresores 100% de cobertura
  • Asistencia al viajero Con tope y con límite
  • Trasplante de córnea 100% de cobertura
  • Opticas Con tope y con límite de 1 vez cada 18 meses
  • Muerte del titular Sin costo, plazo de 2 años para el grupo familiar(1 año de antiguedad)
  • Reintegros por gastos funerarios $3600 en caso del titular y $2400 en otros casos.

Plan Oro de Medifé

Este plan ofrece a sus afiliados un servicio distinguido con un confort y una calidad superior en la atención médica. Dispone de una cartilla más amplia y diversificada en todo el país, así como la atención médica con otros profesionales de la salud, que no conforman la cartilla.

Coberturas y Caracteristicas

  • Atención médica desde clínicas y consultorios Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Asistencia médica a domicilio Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Atenció médica por reacciones alérgicas Exento de costo, con tope. Reintegro con tope y límite
  • Medicamentos para pacientes ambulatorios 40% de cobertura
  • Medicamentos para pacientes oncológicos 100% de cobertura
  • Medicamentos de hospitalización 100% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Material desechable de hospitalización Reintegro con tope y límite
  • Honorario prof. para diagnóstico y tratamiento Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite.
  • Exámenes de laboratorio Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Tomografía por resonancia magnéticar (TRM) 100% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Litotricia para cálculos renales 100% de cobertura y serv de reintegro con tope y límite
  • Escleroterapia o esclerosis Exento de costo, con un máximo de 8 sesiones cada 2 años. Reintegro con tope y límite
  • Kinesiología y fisioterapia Exento de costo y con tope de un máximo de 40 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite
  • Recuperación post-infarto Exento de costo, con tope. Reintegro con tope y límite
  • Terapia de lenguaje Exento de costo, con un máximo de 56 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite
  • Salud mental (Psicología + Psiquitatría) Con costo y con un máximo de 30 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite (60 sesiones)
  • Salud bucal (Odontología) Reintegro con tope y límite (1 año de antiguedad)
  • Ortodoncia Sólo socios entre 8 y 18 años de edad, única vez y cobertura del 50%. Sólo por reintegro, con tope y límite
  • Hospitalización clínica Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Hospitalizción por motivos quirúrgicos Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Internado psiquiátrico Exento de costo y tope de 60 días p/p por año
  • Hospitalización : habitación individual Reintegro con tope y límite
  • Trasplantes de órganos 100% de cobertura
  • Maternidad 100% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Maternidad: habitación individual Reintegro con tope y límite
  • Plan Materno Infantil 100% de cobertura. Reintegro con tope límite
  • Terapia intensiva Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Cirugía cardiovascular 100% de cobertura
  • Neurocirugía Exento de costo, tope y límite
  • Prótesis nacionales 100% de cobertura
  • Órtesis nacionales 50% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Cirugía refractiva de ojos (láser Eximer) 50% de cobertura (condicionado a normas específicas de Medifé). Reintegro con tope y límite
  • Hemodiálisis 100% cobertura (para casos agudosy crónicos)
  • Traslado terrestre Según condiciones de Medifé. Reintegro con tope y límite
  • Medicamentos inmunosupresores 100% de cobertura
  • Asistencia al viajero Con tope y con límite
  • Trasplante de córnea 100% de cobertura
  • Ópticas Con tope y con límite 1 vez cada 18 meses
  • Muerte del titular Sin costo, plazo de 2 años para el grupo familiar (1 año de antiguedad)
  • Reintegros por gastos funerarios $6000 en caso del titular y $4800 en otros casos.
  • Cirugía estética Por periodo de cuatro años con 2 años de permanencia en el plan. Reintegros con tope y límite.
  • Acompañante en hospitalización 100% de cobertura en menores de 17 años de edad. Reintegros con tope y límite
  • Acompañante en hospitalización Mayores de 18 años de edad: exento de costo, con tope y límite de 3 días por hospitalización. Reintegros con tope y límite
  • Odontología : blanqueamiento Sólo mediante reintegros, uno cada cuatro años
  • Odontología : implantes Sólo por reintegro y tope anual
  • Asistencia al hogar Tope y límite

Plan Platinum de Medifé

El mayor nivel de exigencia de calidad, se concentra en el Plan Platinium, donde ofrece a sus afiliados, una inmejorable eficacia en atención médica a través de prestaciones flexibles, con servicios de valor agregado y una atención médica individualizada.

Coberturas y Caracteristicas

  • Atención médica desde clínicas y consultorios Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Asistencia médica a domicilio Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Atenció médica por reacciones alérgicas Exento de costo, con tope. Reintegro con tope y límite
  • Medicamentos para pacientes ambulatorios 40% de cobertura
  • Medicamentos para pacientes oncológicos 100% de cobertura
  • Medicamentos de hospitalización 100% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Material desechable de hospitalización Reintegro con tope y límite
  • Honorario prof. para diagnóstico y tratamiento Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite.
  • Exámenes de laboratorio Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Tomografía por resonancia magnéticar (TRM) 100% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Litotricia para cálculos renales 100% de cobertura y serv de reintegro con tope y límite
  • Escleroterapia o esclerosis Exento de costo, con un máximo de 8 sesiones cada 2 años. Reintegro con tope y límite
  • Kinesiología y fisioterapia Exento de costo y con tope de un máximo de 40 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite
  • Recuperación post-infarto Exento de costo, con tope. Reintegro con tope y límite
  • Terapia de lenguaje Exento de costo, con un máximo de 30 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite
  • Salud mental (Psicología + Psiquitatría) Con costo y con un máximo de 30 sesiones p/p por año. Reintegro con tope y límite (60 sesiones)
  • Salud bucal (Odontología general) Excento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite.
  • Odontología : Protesis Sólo con servicio de reintegro, tope y límete (1 año de antiguedad)
  • Ortodoncia Sólo socios entre 8 y 25 años de edad, única vez, sin carencia, sólo por reintegro. De 26 años en adelante, 1 año de antiguedad.
  • Hospitalización clínica Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Hospitalizción por motivos quirúrgicos Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Internado psiquiátrico Exento de costo y tope de 60 días p/p por año
  • Hospitalización : habitación individual Reintegro con tope y límite
  • Trasplantes de órganos 100% de coberturaMaternidad 100% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Maternidad: habitación individual Reintegro con tope y límite
  • Plan Materno Infantil 100% de cobertura. Reintegro con tope y límite
  • Terapia intensiva Exento de costo, tope y límite. Reintegro con tope y límite
  • Cirugía cardiovascular 100% de cobertura
  • Neurocirugía 100% de cobertura
  • Prótesis nacionales 100% de cobertura
  • Órtesis nacionales 100% de cobertura
  • Cirugía refractiva de ojos (láser Eximer) Condicionado a normas específicas de Medifé. Reintegro con tope y límite
  • Hemodiálisis 100% cobertura (para casos agudosy crónicos)
  • Traslado terrestre Según condiciones de Medifé. Reintegro con tope y límite
  • Medicamentos inmunosupresores 100% de cobertura
  • Asistencia al viajero Con tope y con límite
  • Trasplante de córnea 100% de cobertura
  • Ópticas Con tope y con límite 1 vez cada 18 meses
  • Muerte del titular Sin costo, plazo de 2 años para el grupo familiar (1 año de antiguedad) y menores de edad hasta 21 años.
  • Reintegros por gastos funerarios $7000 en caso del titular y $6000 en otros casos.
  • Cirugía estética Por periodo de tres años con 2 años de permanencia en el plan. Reintegros con tope y límite.
  • Homeopatía y acupuntura Mayores de 18 años. Servicios de reintegro con tope y limite.
  • Acompañante en hospitalización Mayores de 18 años. Exento de costo, con tope y límite para 7 días de hospitalización. Reintegros con tope y límite
  • Asistencia en el hogar Tope y límite

Cartilla médica de Medifé

La Cartilla médica de Medifé comprende más de 12.000 profesionales del sector salud y una presencia muy amplia en todo el terriotorio nacional. El reconocido servicio también es producto de los convenios adquiridos con cientos de instituciones como hospitales, clínicas, sanatorios, laboratorios, etc.

Cobertura nacional de Medifé

Cobertura nacional de Medifé

Dentro de las especialidades de salud que están consideradas en la Cartilla Médica,  encontramos algunos servicios como: Gastroenterología, Cardiología, Urología, Oncología, Cirugía, Neurología, Pediatría, Neumología, Reumatología, Nutrición, Oftalmología, Psiquiatría, Infectología y Toxicología, entre otros.

Programa de beneficios para socios

Adicionalmente a las ventajas del costo-beneficio que naturalmente se obtiene con una afiliación a Medifé, existen otros beneficios en distintos sectores  para el bienestar de los asociados:

Gastronomía : Descuentos desde el 20% en establecimientos como : Ave Caesar, Wok y Sensu.

Turismo : 30% de descuento para las actividades y 10% en restaurantes en Peñón del Águila. Otro 10% de descuento para paquetes turísticos con Geisa Travel.

Belleza y deporte : 20% de descuento en Centro Integral de Estética y Relax OMA Mendoza. 15% en el gimnasio Terra Neuquén y 15% de descuento en toda la Red de Clubes Megatlon.

Indumentaria : 10% de descuento en Cheeky y 10% de descuento en « Cómo quieres que te quiera »

Cultura : 2X1 en boleterias de entradas para espectáculos en Malba.

Medifé Móvil (App)

Con la nueva aplicación de Medifé Móvil, es posible conectarse en cualquier momento y desde cualquier lugar, para acceder a toda la información de servicios y Cartilla Médica.

La aplicación permite la consulta de la lista de profesionales de la salud, los centros de atención médica con los cuales existe convenio, sus direcciones y números de contacto. Por medio del GPS integrado en el dispositivo móvil, también es posible ubicar los sanatorios y otros lugares de interés en la salud, como farmacias de turno en la localidad más cercana al afiliado. etc.

Las emergencias también pueden ser atendidas mediante la utilización de la App Medifé, a cualquier hora del día.

Prepagas en Argentina

Las empresas de medicina prepaga son una alternativa de salud muy importante para la sociedad. Esta variante de servicio de salud se deriva de lo que fue inicialmente la oferta a través de las mutuales, los abonos sanatoriales, las cooperativas, el seguro de salud y las obras sociales. La trayectoria de la medicina prepaga se remonta a los años 60, evolucionando rápidamente durante las siguientes décadas.

Inicialmente, las mutuales incursionaron en los servicios de salud, parcial o total y ofrecían a sus afiliados, atención médica ambulatoria o interna, en contraprestación del abono periódico de una cuota o un aporte pecuniario.





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